Лечение невроза

Невротическое расстройство считается одним из самых распространённых психических нарушений. Современный человек вынужден ежедневно решать много задач, адаптироваться к меняющейся реальности, при этом не всегда имеет возможность полноценно восстанавливаться. Психика под постоянным давлением истощается, и результатом такого перенапряжения становятся разные формы невротических расстройств. Симптомы и лечение невроза тесно связаны. Грамотная диагностика поможет врачу определить тактику терапии. Записаться на приём в клинику «Трезвый путь» в Екатеринбурге можно по телефону горячей линии.

Общая информация

Невроз – это собирательный термин, объединяющий группу функциональных психических нарушений, имеющих психогенную природу. Это состояния, возникающие под воздействием длительных стрессов, эмоциональных травм, внутренних конфликтов, нерешённых переживаний. Когда нервная система на протяжении долгого времени испытывает чрезмерное напряжение, её защитные механизмы ослабевают, человек перестаёт справляться с эмоциональной нагрузкой.

Невротическое расстройство не бывает врождённым, оно всегда формируется в процессе жизни. Его появление связано с особенностями восприятия, темперамента, опыта конкретного человека. Невроз – это следствие тяжёлой жизненной ситуации или результат накопленного внутреннего конфликта, когда чувства, желания и социальные ожидания приходят в противоречие.

Человек, страдающий неврозом, ощущает снижение работоспособности, теряет интерес к привычным делам, у него пропадает радость, ощущение смысла. Повседневные трудности начинают восприниматься как непреодолимые, возникает чувство беспомощности, раздражительности, внутреннего напряжения. Часто человек становится более тревожным, склонным к резким перепадам настроения, появляется агрессия, неуверенность, сложности в общении.

Психотерапевты отмечают, что в основе невроза почти всегда лежит неосознанная психическая травма, полученная из-за сильного стресса или длительного внутреннего конфликта.

Симптомы невроза

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал состояние, напоминающее невроз – и именно в этом кроется опасность: заболевание может долго оставаться незамеченным. Однако почти всегда ему предшествует стресс, эмоциональное потрясение или период хронического переутомления.

К типичным симптомам относятся.

1. Нарушения когнитивной сферы – снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, заторможенность мышления, трудности в принятии решений. Человек жалуется, что «голова не работает», мысли путаются, становится сложно сосредоточиться даже на простых задачах.
2. Физиологические проявления – сбои в работе желудочно-кишечного тракта, спазмы, боли в животе, нарушение аппетита. Часто наблюдается повышенная чувствительность кожи – зуд, покраснение, сухость.
3. Сексуальные расстройства – снижение либидо, трудности в достижении удовлетворения, что усугубляет чувство внутренней неуверенности, раздражительность.
4. Проблемы со сном – бессонница, тревожные сновидения, частые пробуждения, либо, наоборот, постоянное чувство сонливости и упадка сил.
5. Вегетативные симптомы – частые позывы к мочеиспусканию, мышечные спазмы, головные боли, дрожь, перебои сердечного ритма, скачки артериального давления.

Симптомы невроза у мужчин и женщин во многом сходны, однако у женщин расстройство диагностируется чаще. Это связано с повышенной эмоциональной восприимчивостью, гормональными изменениями, социальной нагрузкой. Женщины часто переживают внутренние конфликты между личными и общественными ролями, что усиливает психическое напряжение.

У детей невротические состояния могут проявляться в виде энуреза, заикания, навязчивых движений, нервных тиков. Детская психика особенно уязвима к стрессам, поэтому важно своевременно заметить первые сигналы, помочь ребёнку справиться с внутренним напряжением.

Почему появляется невроз

Психика человека устроена так, что на протяжении жизни она вынуждена адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям: требованиям общества, давлению семьи и окружения, внутренним противоречиям. Когда ресурсы адаптации исчерпываются, возникает психическое перенапряжение, которое может проявиться в виде невротического состояния.

Раньше было мнение, что склонность к неврозу может передаваться по наследству. Но современные данные свидетельствуют, что генетической предрасположенности нет. Передаются не сами расстройства, а особенности темперамента – повышенная тревожность, впечатлительность, эмоциональная чувствительность. Именно они при неблагоприятных условиях могут способствовать формированию невротических реакций.

Причины, способные спровоцировать развитие невроза.

1. Слабая нервная система, характеризующаяся низкой устойчивостью к стрессам, эмоциональным перегрузкам.
2. Длительное умственное переутомление, возникающее из-за чрезмерной интеллектуальной или профессиональной нагрузки.
3. Конфликты и напряжение в отношениях с близкими, постоянные ссоры, чувство вины, непонимание.
4. Переутомление из-за физически или морально непосильной работы, когда у человека нет возможности для восстановления.
5. Воздействие сильных раздражителей – длительный стресс, давление, травматические события, переезд, потеря близкого.

Социальные факторы

Социальная группа причин охватывает всё, что связано с жизнью человека в обществе. К ним относятся особенности воспитания, отношение родителей, школьная среда, дружеские и романтические связи, профессиональные трудности, влияние общественного мнения. Негативная оценка, давление авторитетов, хроническое чувство вины или стыда, социальная изоляция – всё это способно глубоко травмировать психику.

Человек начинает ощущать, что не соответствует ожиданиям окружающих, теряет уверенность в себе, возникает внутренний конфликт между «я настоящим» и «я, каким меня хотят видеть».

Биологические факторы

Невроз часто развивается из-за гормональных изменений, хронических заболеваний, ослабленного иммунитета или дефицита витаминов и микроэлементов. У женщин дополнительным фактором риска может быть беременность, послеродовой период или менопауза, сопровождающиеся гормональными колебаниями.

Отмечается зависимость между типом нервной системы и склонностью к невротическим расстройствам. Люди с тонкой психоэмоциональной организацией, меланхолическим или тревожным темпераментом, чаще реагируют на стресс чрезмерно остро.

Психологические факторы

Это могут быть тяжёлые эмоциональные потрясения, длительное подавление чувств, травматические события или неразрешённые внутренние конфликты. Часто корни невроза уходят в детство: строгие родители, недостаток любви, завышенные требования, насилие.

В зрелом возрасте такие люди сталкиваются с трудностями в выражении эмоций, страхом осуждения, неуверенностью в себе. Пережитая психическая травма «оживает» под воздействием новых стрессов, вызывает состояние тревоги, раздражительности, внутренней паники.

Классификация неврозов

В психиатрической практике принято выделять несколько основных форм невротических синдромов, которые отличаются по проявлениям и механизму развития.

Обсессивный синдром

Характеризуется навязчивыми мыслями, идеями или действиями, которые человек осознаёт как иррациональные, но не может от них избавиться. Он испытывает внутреннее напряжение, ощущение тревоги, если не выполняет привычный ритуал. Такие навязчивости могут проявляться в виде постоянного пересчёта предметов, необходимости многократно проверять выключенные приборы, двери, чистоту рук или порядок вещей.

Больной понимает нелепость своих действий, но сопротивляться им не в силах. Чем больше он старается подавить эти импульсы, тем сильнее тревожность.

Ипохондрия

Выражается в навязчивом страхе заболеть. Человек постоянно прислушивается к своему телу, фиксируется на малейших изменениях самочувствия, воспринимает их как признаки серьёзной болезни. Он регулярно посещает врачей, проходит обследования, но результаты не приносят успокоения.

Со временем тревога усиливается – чем больше человек тревожится, тем сильнее ощущает физические симптомы.

Астения

Проявляется снижением энергии, постоянной усталостью, апатией, раздражительностью. Пациент ощущает физическую слабость, утрату мотивации и интереса к жизни, любое усилие вызывает чувство истощения.

Есть три формы астении:

1. Невротическая форма проявляется повышенной утомляемостью, бессонницей, невозможностью сосредоточиться.
2. Психотическая форма сопровождается глубоким эмоциональным спадом, безразличием к происходящему, склонностью к депрессии.
3. Органическая форма связана с нарушениями работы внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы. Возможны колебания давления, боли в груди, перебои сердечного ритма, головные боли.

Фобии

Это навязчивые страхи, возникающие без реальной угрозы. Человек осознаёт, что его опасения беспочвенны, но не может их контролировать. При столкновении с пугающей ситуацией у него учащается сердцебиение, появляется дрожь, головокружение, ощущение удушья.

Наиболее распространённые разновидности фобий – страх высоты, темноты, замкнутого пространства, публичных выступлений, боязнь микробов или болезней. Постепенно человек начинает избегать ситуаций, вызывающих тревогу, что ограничивает его свободу, мешает полноценной жизни.

Осложнения невроза

Психоэмоциональные нарушения. Без терапии невротическое состояние может привести к развитию хронических форм тревоги, депрессии, апатии, обсессивно-компульсивных расстройств. Человек перестаёт чувствовать удовольствие от привычных дел, испытывает затруднения при концентрации внимания, становится раздражительным и замкнутым. Из-за постоянных внутренних противоречий возникают панические атаки, приступы беспричинного страха, а иногда и мысли о собственной несостоятельности.

Негативное влияние на физическое здоровье. Длительное нервное напряжение разрушительно воздействует на внутренние органы. Прежде всего страдают сердечно-сосудистая и пищеварительная системы. Постоянные перепады давления, аритмии, боли в груди – частые спутники невротика. Обостряются хронические заболевания желудка и кишечника: появляются гастриты, язвы, спазмы, нарушение аппетита. Нарушается и работа эндокринной системы, что влечёт за собой гормональные сбои, бессонницу и снижение иммунитета.

Физиологические проявления. К распространённым симптомам относятся головокружения, потемнение в глазах, обмороки, хроническая усталость, дрожь в теле. В момент обострения человек ощущает, что ему не хватает воздуха, у него может появляться ком в горле, повышенная потливость, тремор.

Когда обращаться к врачу

Если человек постоянно чувствует тревогу, внутреннее напряжение, беспричинную усталость или раздражительность, это уже сигнал для визита к специалисту. Не стоит ждать, пока состояние усугубится: чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее удастся стабилизировать эмоциональный фон, вернуть себе контроль над жизнью.

Психотерапевт помогает выявить причины внутреннего конфликта, снять психоэмоциональное напряжение, скорректировать мышление. В более сложных случаях, когда невроз сопровождается выраженными физическими симптомами, к процессу лечения могут быть привлечены невролог, терапевт, эндокринолог, психиатр.

Признаки, требующие обращения к врачу:

• постоянное ощущение тревоги, страха, раздражительности;
• нарушения сна, бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость;
• головные боли, боли в груди, мышечное напряжение;
• снижение концентрации, памяти, интереса к жизни;
• навязчивые мысли, сомнения, внутренние страхи.

Психотерапия помогает не только избавиться от симптомов, но и понять причины внутреннего дискомфорта, научиться управлять стрессом, восстанавливать эмоциональное равновесие.

Диагностика заболевания

Диагностика невроза требует от врача не только знаний в психотерапии, но и умения видеть взаимосвязь между эмоциональными и физическими проявлениями. Цель специалиста – не просто установить диагноз, но и определить глубину и природу расстройства, чтобы подобрать эффективную тактику лечения.

Первым этапом обычно становится развёрнутая беседа с пациентом. Врач уточняет обстоятельства, предшествовавшие появлению симптомов: были ли стрессовые события, конфликты, потери, профессиональные перегрузки. Важно понять, как человек реагирует на трудности, какие у него привычные защитные механизмы, насколько он эмоционально устойчив.

Врач проводит осмотр пациента, изучает анамнез, чтобы исключить возможные органические заболевания. Часто назначаются дополнительные исследования, ведь невротические симптомы могут маскироваться под соматические болезни.

Один из распространённых методов психологической диагностики – цветовой тест Люшера. Пациент выбирает из предложенных оттенков те, которые ему наиболее приятны. Предпочтение тёмных и тусклых тонов может свидетельствовать о скрытой тревоге, эмоциональном истощении, вероятном неврозе.

Применяются опросники личности, тесты на уровень тревожности, шкалы эмоциональной стабильности, стрессоустойчивости. В совокупности они позволяют составить полную картину состояния человека.

Как лечить невроз

Невротические расстройства не проходят сами по себе. Без вмешательства симптомы только углубляются, а эмоциональное состояние становится всё более нестабильным.

В одних случаях специалист может ограничиться беседами, терапевтическими техниками, обучением пациента навыкам самоконтроля. В других ситуациях, особенно при тяжёлых или затяжных формах невроза, назначаются медикаменты, которые помогают стабилизировать эмоциональный фон, снять чрезмерное внутреннее напряжение.

Многие психотерапевты придерживаются смешанного подхода, когда психотерапия сочетается с лекарственным воздействием. Это особенно эффективно при выраженной тревожности, бессоннице, панических атаках или навязчивых состояниях, когда пациенту трудно включиться в терапевтический процесс без медикаментозной поддержки.

Психотерапевтическое лечение

Врач помогает пациенту увидеть, что его нервное напряжение, раздражительность, плаксивость или паника – не слабость характера, а следствие внутреннего истощения, которое можно преодолеть. Психотерапия формирует навык самонаблюдения: человек учится вовремя замечать эмоциональные всплески, осознавать причины стресса, выбирать способы выхода из трудных ситуаций.

Специалист объясняет, как правильно реагировать на стресс, как сохранять спокойствие в конфликтных обстоятельствах, как формировать устойчивость к эмоциональным перегрузкам. Пациент осваивает практические техники – дыхательные упражнения, релаксационные методики, визуализацию, телесную осознанность, локальные массажи для снятия напряжения. Эти навыки помогают не только во время терапии, но и в обычной жизни.

1. Психоанализ – помогает понять, какие бессознательные переживания лежат в основе невроза, освободиться от них через осознание.
2. Суггестивная терапия (внушение и самовнушение) – направлена на формирование позитивных установок, уверенности в своих силах.
3. Когнитивно-поведенческая терапия – учит корректировать деструктивные мысли, заменять их реалистичными и адаптивными.
4. Нейролингвистическое программирование (НЛП) и метафорические карты – помогают пациенту работать с внутренними образами, пересматривать сценарии поведения.

Медикаментозное лечение неврозов у взрослых

Основу фармакологического лечения составляют транквилизаторы – препараты, снижающие тревожность, раздражительность, нормализующие сон и уменьшающие внутреннее напряжение. Они помогают человеку расслабиться, стабилизировать эмоциональный фон, что создаёт благоприятные условия для психотерапевтической работы.

Дополнительно могут применяться:

• антидепрессанты – регулируют химический баланс мозга, устраняют чувство подавленности, тоски, апатии;
• ноотропы – улучшают мозговое кровообращение, повышают концентрацию, внимание, память;
• психостимуляторы – помогают при вялости, сниженной активности, хронической усталости;
• нейролептики – используются при выраженных фобиях, панических атаках, навязчивых состояниях, когда тревога иррациональна.

Назначение препаратов требует профессионального контроля. Только врач может подобрать подходящую дозировку, определить длительность курса и оценить совместимость лекарств.

Препараты устраняют проявления невроза, но не решают его психологических причин. Результат достигается только при сочетании фармакотерапии и психотерапевтической работы.

Профилактика

Главное направление профилактики – бережное отношение к собственным ресурсам. Организм не бесконечен, и любая система нуждается в отдыхе. Человеку важно соблюдать режим труда и отдыха, не допускать переутомления, высыпаться, находить время для восстановления.

Сон должен быть полноценным, глубоким и регулярным – не менее 7–8 часов в сутки. Его недостаток приводит к повышенной раздражительности, снижению концентрации, эмоциональной неустойчивости.

Умеренные физические нагрузки, закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов снижают риск невротических нарушений.

В профилактике важную роль играет и эмоциональная разгрузка. Полезно находить время для отдыха, хобби, творчества, общения с близкими. Всё, что приносит удовольствие и помогает отвлечься от рутины, способствует восстановлению психического равновесия.

Профилактика детских невротических расстройств включает в себя достаточный сон, полноценное питание, ежедневные прогулки, эмоционально комфортную обстановку. Важно, чтобы ребёнок чувствовал себя услышанным, защищённым и любимым.